Soutien

Soutien supplémentaire

Thèmes fréquemment abordés

Le diagnostic a sans doute bien bouleversé votre vie. Mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez plus profiter de la vie. De nos jours, de nombreux cancers du sang, ainsi que de nombreuses autres tumeurs, peuvent souvent être gardées sous contrôle pendant des années. Il y aura des bons et des moins bons temps, et il n’est pas facile d’être confronté(e) à sa propre nature mortelle.

Que pouvez-vous faire pour que votre vie reste agréable :

  • Se reposer suffisamment et manger sainement
  • Continuer à bouger pour garder un corps sain et un esprit alerte
  • Parler à votre famille, à vos amis ou aux autres patients de vos expériences avec la maladie ou de tout autre chose
  • Libérer du temps pour vous détendre et faire de chouettes choses

Prenez le contrôle de votre santé

Votre équipe soignante est prête à mener à bien votre traitement et votre suivi. Mais cela ne signifie pas qu’en tant que patient(e), vous devez tout subir passivement. La responsabilisation du patient est un terme qui indique qu’en tant que patient(e), vous pouvez contribuer activement à votre parcours de traitement qui comprend trois aspects :

Informations

Vous avez le droit d’être bien informé(e) et pouvez bien sûr y contribuer vous-même.

Où pouvez-vous trouver des informations ?
Tout d’abord, bien sûr, au sein de votre équipe soignante, en particulier votre hématologue et votre infirmier/ère hématologique. Internet peut également être une bonne source d’informations, mais sachez que votre moteur de recherche ne fournit pas toujours des informations fiables - restez critique !
Les organisations collaboratrices offrent également souvent de très bonnes informations, sur leur site Internet ou lors de rencontres personnelles.

Évaluation des informations sur Internet

Votre équipe soignante reste votre premier point de contact et vous pouvez toujours leur demander si ce que vous trouvez en ligne est aussi exact. Mais vous pouvez également faire attention à un certain nombre de points :

  • Quelle organisation ou personne est responsable du site Internet ?
  • À quand remonte la dernière mise à jour ?
  • Y a-t-il quelque chose qui va être vendu ou qui va être annoncé ? Il faut alors absolument tirer la sonnette d’alarme
  • Les informations sont-elles étayées par des publications scientifiques ?

En général, des informations fiables sur la santé sont fournies par des organismes publics, des associations de patients, des universités ou des hôpitaux et par la plupart des entreprises liées à la santé.

Prise de décision partagée

Votre équipe soignante apporte les connaissances médicales et vous leur faites part de vos priorités ou de vos préoccupations, pour pouvoir prendre une décision concertée.

Prise en charge de soi

Il est important de se rendre compte que vous jouez également un rôle important dans votre rétablissement. Pensez à prendre vos médicaments à temps, à respecter les rendez-vous et à notifier des symptômes. Une alimentation saine et suffisamment d’exercice physique apportent également une contribution positive.

Oui, c’est un droit du patient, et vous pouvez en demander une copie. Dans la plupart des hôpitaux, vous pouvez consulter votre dossier en ligne, via www.masante.belgique.be ou sur un autre site internet - vous avez besoin d’une carte d’identité électronique et d’un lecteur de carte d’identité, ou de l’application Itsme sur votre GSM. Vous pouvez également demander une copie papier de votre dossier à l’hôpital. Votre médecin généraliste a également accès à toutes vos données, qui peuvent également vous aider.

Avant l’entretien :
  • Sur quoi portera la conversation ? Devez-vous emporter quelque chose, par exemple une liste des médicaments ou un journal des symptômes ? Que voulez-vous absolument signaler ou demander ?
  • Planifiez toujours suffisamment de temps avant et après le rendez-vous pour limiter le stress
  • Venez-vous accompagné(e), voulez-vous prendre des notes, voulez-vous enregistrer la conversation ?
Au cours de l’entretien :
  • Mentionnez rapidement dans l’entretien si vous avez des questions
  • N’hésitez pas à demander à qui vous parlez si vous ne connaissez pas encore la personne. Demandez également des explications sur les choses que vous ne comprenez pas. Peut-être un dessin aide-t-il, ou y a-t-il une brochure adaptée ?
  • Notez des éléments importants, tels que le nom des médicaments, les tests ou les dates des rendez-vous.
  • Demandez quelle est l’étape suivante ou quand sera le prochain rendez-vous
  • Demandez à qui vous pouvez vous adresser pour des questions intermédiaires

Après l’entretien :

  • Prenez le temps de traiter les informations et de prendre les décisions éventuelles
  • Notez les questions qui vous viennent à l’esprit pour en discuter lors d’un prochain contact

Les associations de patients ont souvent différents objectifs et peuvent vous soutenir de plusieurs manières :

  • En partageant des informations fiables sur la maladie et tout ce qui l’entoure, sur leur site internet, dans des brochures ou lors de réunions physiques
  • En organisant des activités qui vous permettent de vous débarrasser littéralement et du parcours médical
  • En raison du contact avec d’autres patients : il peut être très agréable de parler avec des personnes qui ont (plus ou moins) vécu la même chose que vous

L’utilisation correcte de vos médicaments relève de votre propre responsabilité ! Quelques conseils :

  • Tenez une liste sur laquelle vous notez pour chaque médicament : le nom, la dose, le(s) moment(s) de prise et à quoi il sert. Cela peut être fait numériquement ou sur papier. Emmenez ces informations lors de chaque rendez-vous
  • Utilisez un pilulier que vous préparez une fois par semaine ou demandez à quelqu’un d’autre de le faire pour vous. Cela facilite grandement la prise du bon médicament au bon moment.
  • Placez votre médicament à un endroit bien visible, par exemple à côté de votre brosse à dents ou de votre cafetière
  • Utilisez une alarme sur votre GSM ou une application spéciale pour vous rappeler de prendre vos médicaments

Bien-être mental

Des difficultés à dormir ? Ce n’est pas rare pour les patients cancéreux. Mais peut-être que les conseils suivants pourront déjà apporter une amélioration :

  • Faites attention à votre alimentation. Essayez de ne pas consommer d’alcool, de café ou de produits sucrés le soir.
  • De bonnes habitudes de sommeil peuvent faire des merveilles : allez vous coucher tous les jours plus ou moins à la même heure et évitez toute autre activité dans la chambre comme jouer aux jeux vidéo ou regarder la télévision.
  • Apprenez des exercices de relaxation, de yoga et de pleine conscience, par exemple.

Vous savez déjà qu’adopter une bonne alimentation et bouger sont très importants. Quelques conseils pour maintenir votre équilibre mental et émotionnel :

  • Prenez l’air - soleil, air frais, les mouvements sont bons pour notre état d’esprit (attention : utilisez suffisamment de vêtements de protection et de crème solaire !).
  • Écrivez - mettre vos pensées sur papier peut vous aider à vous sentir mieux, surtout si vous décrivez également ce pourquoi vous êtes reconnaissant(e).
  • Pratiquez la méditation ou la pleine conscience - quelques minutes par jour peuvent vous aider à vous sentir plus calme et plus heureux(-se).
  • Évitez les activités et les personnes qui vous prennent de l’énergie - vous savez très bien que votre temps est précieux, profitez en pour faire des activités ou passer du temps auprès de gens qui vous donnent de l’énergie.

Il n’est pas toujours facile de rester optimiste dans une situation difficile. Pourtant, l’optimisme peut rendre les choses plus supportables et ainsi améliorer votre qualité de vie.

Pensez à ce qui peut vous aider à conserver ou à retrouver un regard positif. Peut-être votre foi vous apportera du soutien, ou toute autre forme de spiritualité ? Vous vous sentez lié(e) à la nature, ou vous êtes très sociable ? Tout cela peut vous aider à voir la vie et votre parcours différemment.

Le diagnostic et le parcours de traitement du cancer sont très profonds et peuvent entraîner toutes sortes d’émotions. Cela peut parfois aider d’en parler à d’autres personnes, par exemple :

  • Avec votre partenaire, votre famille ou vos amis. Ils aiment sans aucun doute vous prêter une oreille attentive, mais ils n’aborderont peut-être pas facilement d’emblée votre maladie
  • Avec d’autres personnes qui ont suivi un parcours similaire. Ces personnes peuvent souvent vous offrir un soutien, des conseils et des suggestions.

De plus, elles peuvent sans doute plus facilement imaginer ce que vous vivez

  • Avec un psychologue ou un thérapeute. Il existe de nombreux psychologues spécialisés dans le soutien aux personnes atteintes de cancer, tant au sein de l’hôpital qu’en dehors.

Si vous avez du mal à trouver un soutien physique et à parler de choses personnelles, il peut y avoir des alternatives en ligne. Il existe de nombreux groupes de discussion en ligne (forum) et, par exemple, des groupes Facebook où des compagnons d’infortune peuvent se rencontrer et se soutenir mutuellement. N’oubliez pas que lorsque vous entendez ou lisez des histoires d’autres personnes ; tout le monde est unique et ce qui s’applique à une personne ne s’applique peut-être pas à quelqu’un d’autre. Une aide professionnelle peut également se faire de plus en plus souvent par téléphone ou par vidéoconférence.

Si vous étiez au travail avant votre diagnostic ou avant le traitement CAR-T, vous vous demandez peut-être si et quand vous pouvez reprendre le travail. Outre les aspects médicaux, il y a aussi toutes sortes d’aspects pratiques à ce sujet. La réglementation en la matière dépend également de votre situation professionnelle (employé, indépendant, fonctionnaire). Il est souvent possible, en concertation avec votre employeur, par exemple, de commencer à temps partiel ou d’adapter votre travail pour que cela soit réalisable. Vous trouverez plus d’informations sur https://cancer.be/vivre-avec-et-apres-le-cancer/jai-un-cancer/au-quotidien/le-cancer-et-le-travail/ ou www.inami.fgov.be/fr/themes/incapacite-de-travail/independants pour les indépendants.

Si vous aimez parler avec quelqu’un de votre diagnostic et des changements que cela entraîne, vous ne devez pas en avoir honte. Pendant votre traitement, vous pouvez toujours vous adresser gratuitement à un oncopsychologue dans votre hôpital. Demandez-le à votre médecin traitant ou au service social de votre hôpital.

La Fondation contre le Cancer propose également un accompagnement psychologique de courte durée par téléphone pour les patients et les proches. Si vous cherchez plutôt un psychologue, vous avez également droit à un remboursement. Pour cela, il est préférable de vous adresser à votre mutualité, car les modalités diffèrent entre les mutualités.

Sexualité

Un diagnostic et un traitement du cancer peuvent avoir un impact majeur sur votre (vos) relation(s) intime(s) et votre sexualité. Une diminution de la libido, un dysfonctionnement érectile ou des limites physiques peuvent jouer un rôle. Vous avez donc sans doute des questions et des inquiétudes à ce sujet. Pourtant, beaucoup de gens, tant les patients que les professionnels, ont souvent du mal à aborder ce sujet.

Mais la sexualité et les relations font partie de la vie, et de la qualité de celle-ci, alors n’hésitez certainement pas à en parler. Vous pouvez également demander (ou organiser vous-même) un rendez-vous avec un(e) sexologue. C’est quelqu’un que vous pourriez considérer comme un psychologue spécialisé dans les relations et l’intimité. Vous ne devez pas nécessairement vous y rendre en couple, et il s’agit simplement d’une conversation où vous choisissez vous-même ce que vous voulez aborder. Quoi qu’il en soit, tout est traité de manière extrêmement confidentielle.

Alimentation et régime alimentaire

Il est possible que l’alimentation constitue soudainement un problème. Peut-être avez-vous souvent la nausée, avez-vous un goût étrange en bouche ou vos muqueuses sont endommagées. De plus, il faut beaucoup d’énergie pour aller mieux et vous aurez peut-être besoin d’une alimentation différente pour maintenir votre poids.

Il est recommandé de consulter un diététicien spécialisé dans l’alimentation en cas de cancer. Un onco-diététicien est souvent associé à la plupart des hôpitaux, ou ceux-ci peuvent vous orienter vers un spécialiste au sein de l’hôpital ou en dehors.

Le Fonds mondial de recherche contre le cancer (World Cancer Research Fund) propose différentes recommandations pour prévenir le cancer et conseille également les personnes atteintes de cancer. Voici les recommandations relatives à l’alimentation :

  • Visez un poids sain
  • Limitez les fast-foods – produits fortement transformés à haute teneur en matières grasses et en sucres malsains
  • Limitez la viande rouge et transformée
  • Mangez beaucoup de céréales, de légumes, de fruits et de légumineuses
  • Limitez les boissons sucrées comme les sodas
  • Évitez l’alcool ou limitez-en votre consommation

Les médias et Internet en raffolent : si vous prenez la bonne combinaison de super-aliments et de suppléments, vous pouvez prévenir ou traiter toutes sortes de maladies. Le plus important est de manger sainement et de manière variée, et un diététicien peut y contribuer. N’expérimentez jamais de régime ou de suppléments particuliers de votre propre chef.

Si vous envisagez de prendre des compléments ou un traitement complémentaire (alternatif) en plus de votre traitement prescrit, ou de suivre un régime alimentaire spécial, parlez-en d’abord avec votre médecin ou votre infirmier(ère) ! Des médicaments ou compléments sans ordonnance peuvent avoir des effets secondaires ou provoquer des interactions.

Demandez un accompagnement professionnel, surtout si vous voulez ou devez ajouter des lipides, des sucres ou des protéines supplémentaires (par exemple, en cas de problèmes rénaux, la prise de protéines doit souvent être limitée)

  • Mangez plus souvent des repas plus petits ou des en-cas, souvent plus faciles que trois gros repas
  • Demandez s’il y a des boissons supplémentaires ou d’autres produits riches en calories que vous pouvez prendre
  • Si la nourriture liquide est plus facile, envisagez des soupes ou des jus frais

    – pour la soupe, par exemple, vous pouvez utiliser davantage d’huile d’olive ou ajouter une pomme de terre en purée

    – des protéines en poudre peuvent éventuellement être ajoutées à du jus de fruits ou à des légumes frais
  • Utilisez des herbes ou des épices supplémentaires pour obtenir un meilleur goût
  • Demandez un accompagnement professionnel
  • Mangez varié, avec beaucoup de fruits et légumes
  • Buvez suffisamment d’eau, au moins 1,5 litre par jour
  • Mangez à intervalles réguliers, éventuellement avec des moments fixes pour des collations
  • Limitez vos portions
  • Veillez à avoir préparé des en-cas sains, tels que des fruits lavés, des crudités prêtes à l’emploi ou des crackers complets
  • Choisissez des produits complets (p. ex. du riz brun au lieu du riz blanc, du pain complet)

Rester actif(-ve)

  • Faites-le ensemble ! Avec votre partenaire, un ami, un groupe - tant qu’il y a quelqu’un qui vous attend et vous encourage.
  • Vérifiez si des programmes d’exercices sont proposés dans votre hôpital - ils sont souvent effectués sous la direction d’un coach ou d’un kinésithérapeute spécialisé et sont adaptés à votre situation.
  • La marche et le vélo sont des moyens faciles de rester en mouvement, délaissez donc la voiture autant que possible.
  • Vous aimez le jardinage ? Vous faites du tennis ? Essayez de libérer du temps régulièrement !
  • Découvrez quelque chose de nouveau ! Vous avez toujours voulu apprendre à jouer au golf ? Vous êtes curieux(-se) de découvrir ce club de pétanque ? Allez-y !
  • Reprenez de vieilles habitudes (mais seulement les bonnes, naturellement). Vous étiez auparavant le nageur le plus rapide de votre classe ou un danseur de tango passionné ? Allez-y et voyez si vous avez encore cela en vous.
  • Surveillez vos progrès. Pour certains, il est motivant de suivre leurs performances avec une application ou une montre de fitness, peut-être cela pourrait aussi vous intéresser ?
  • Il ne faut pas toujours aller vite - des activités telles que le yoga, le tai chi ou le Pilates sont également très efficaces comme entraînement de force et d’équilibre.

Aide à la maison

Depuis le 1er octobre 2017, vous pouvez faire appel à un pharmacien à domicile, qui suit de près vos prises de médicaments en cas d’affections chroniques. De cette manière, votre « dossier pharmaceutique » est également à jour pour les autres prestataires de soins de santé.

L’INAMI rembourse ce service pour chaque patient ambulatoire qui a acheté au moins 5 médicaments remboursés l’année précédente, dont au moins 1 pour une maladie chronique.

Vérifiez auprès de votre pharmacien si vous pouvez faire appel à ce service.

Pendant votre traitement, il se peut que vous ne puissiez pas ou moins bien faire certaines choses vous-même, temporairement ou non. Nous pensons par exemple aux tâches ménagères, mais aussi à prendre soin de vous. Vous aurez peut-être également besoin de soins médicaux à domicile, comme pour l’administration de certains médicaments ou pour la surveillance d’un problème spécifique. Il existe de nombreux services auxquels vous pouvez éventuellement faire appel, comme une aide familiale ou des soins à domicile. Votre médecin généraliste, le service social à l’hôpital, votre mutualité peuvent vous donner plus d’informations.

Soutien financier

En cas de maladie grave et de longue durée, vous pouvez être confronté(e) à des coûts considérables. Nous pensons aux médicaments, aux consultations, aux hospitalisations et aux soins à domicile. En Belgique, nous avons heureusement un bon système de soins de santé, qui est en principe accessible à tous. Tout le monde est obligatoirement assuré auprès d’une mutuelle et de nombreuses personnes disposent également d’une assurance complémentaire (assurance hospitalisation). Il se peut également que vous ayez droit à des indemnités ou des allocations supplémentaires en fonction de votre diagnostic et/ou de votre situation financière. Pour de plus amples informations à ce sujet, vous pouvez vous adresser au service social de l’hôpital, à votre caisse d’assurance maladie ou au CPAS (service social) de votre commune.

Pour les médicaments, il s’agit généralement d’un système dit du tiers payant. Cela signifie que la partie remboursée est directement facturée à l’assurance et que vous ne devez payer que la part du patient. Les médicaments comprennent par exemple les médicaments que vous recevez par perfusion à l’hôpital, ou un traitement CAR-T.

Il est important de savoir que tout le monde n’est pas automatiquement éligible à n’importe quel traitement, tant du point de vue médical que du point de vue du remboursement. Le médecin qui prescrira un médicament vérifiera si vous répondez à tous les critères et vous pouvez bien sûr toujours le demander.

Lors d’une consultation, il est possible que la majeure partie des frais soit directement facturée à la mutualité et que vous ne deviez payer que le ticket modérateur - c’est le montant qui est de la responsabilité du patient. Parfois, il faut aussi tout payer, puis demander vous-même un remboursement (partiel) à la mutuelle.

Attention: les indemnités légales pour les consultations sont fixées dans un accord avec les mutualités et ne s’appliquent que si votre médecin a également signé cet accord. Un médecin est alors « conventionné ». Si un médecin n’est pas conventionné, il peut facturer un supplément que vous devez payer vous-même. Certains médecins sont en partie conventionnés, par exemple les jours où ils consultent à l’hôpital, mais pas lorsqu’ils reçoivent dans leur cabinet privé. Vous pouvez vous informer à ce sujet auprès du médecin même, auprès de votre mutualité ou sur le site internet de l’INAMI : www.inami.fgov.be/fr

Les frais d’hospitalisation peuvent être élevés. Cela comprend les soins infirmiers, le séjour, les médicaments, les procédures, les honoraires des médecins, etc. Votre mutuelle prendra en charge une grande partie de ces frais en tout état de cause, et si vous avez une assurance hospitalisation complémentaire, elle couvrira également certains aspects.

Sachez également que certaines règles s’appliquent. Par exemple, si vous optez pour une chambre individuelle (alors que ce n’est pas médicalement nécessaire), des suppléments d’honoraires peuvent vous être facturés et ils ne sont peut-être pas remboursés par votre assurance.


Vérifiez soigneusement votre déclaration d’admission pour éviter les surprises et n’hésitez pas à demander des éclaircissements.

Pour le transport vers et depuis l’hôpital (pour l’admission et/ou les consultations), il est également possible d’obtenir un remboursement, il faut en informer votre mutualité et votre assurance complémentaire (le cas échéant).

Même après un traitement, votre maladie peut encore avoir un impact, par exemple si vous souhaitez souscrire une assurance hospitalisation. Les assureurs privés excluent presque toujours les affections existantes, mais cela ne s’applique pas pour l’assurance hospitalisation de votre mutuelle. Vous pouvez en lire plus ici à ce sujet : www.cancer.be/vivre-avec-et-apres-le-cancer/jai-un-cancer/au-quotidien/le-cancer-et-les-soutiens-financiers/

La souscription d’une assurance solde restant dû peut être plus difficile après un diagnostic de cancer, mais les assureurs doivent respecter certaines règles. Il est également vrai qu’à partir de 10 ans après le diagnostic, le « droit à l’oubli » s’applique. Vous devez encore signaler votre diagnostic, mais il ne peut jouer aucun rôle dans l’octroi de l’assurance.

Traitements alternatifs et complémentaires

De nombreux patients cancéreux recherchent des thérapies alternatives, en plus du traitement « classique ». Cependant, il est important de bien vous informer et de toujours consulter votre médecin. Certaines thérapies peuvent être nocives ou interagir avec votre traitement anticancéreux. Les thérapies alternatives sont souvent très coûteuses et non remboursées par votre assurance maladie.

Revalidation après cancer

Si votre traitement CAR-T et votre suivi intensif sont derrière vous, vous êtes probablement soulagé(e). Cela ne signifie malheureusement pas nécessairement que tout redevient comme avant. Il se peut que vous soyez toujours confronté à certains problèmes physiques, psychiques et sociaux résultant de votre maladie et de votre traitement. La fatigue, les problèmes de sommeil et la dépression ne sont pas rares du tout.

Un programme de revalidation spécifique pour les patients cancéreux peut aider. Dans de nombreux hôpitaux, il existe donc des programmes dits d’oncorevalidation, qui combinent une formation corporelle adaptée à des séances d’information en groupe sur divers aspects de la maladie et les conséquences à long terme, dans le but d’améliorer votre qualité de vie.

Vous trouverez plus d’informations sur www.cancer.be/ressource/onco-revalidation-lactivite-physique-un-atout-majeur/

Faire des choix difficiles

Comme vous le savez probablement, certains types de cancer, comme le myélome multiple par exemple, ne peuvent actuellement pas être guéris. Cependant, avec tous les traitements disponibles, la maladie peut être maintenue sous contrôle pendant très longtemps. Vous êtes peut-être « incurable », mais vous êtes en « traitement ».

  • Vous souhaitez connaître tous les détails de votre maladie, vos options de traitement et votre pronostic, ou seulement les grandes lignes ?
  • Y a-t-il des choses importantes dans votre vie que vous voulez assurément faire, dire ou régler ?
  • Si vous ne pouvez plus décider pour vous-même, qui peut le faire pour vous ?
  • Les gens de votre entourage (partenaire, enfants, médecin généraliste) savent-ils ce que vous pensez de certaines choses ?

Ce ne sont pas des sujets simples, mais il peut souvent être apaisant de dire certaines choses, d’en discuter et de planifier autant que possible.

Références

Griffiths CEM and Barker JNWN. Lancet 2007;370:263-71.
WebMD; Managing the emotions of psoriasis. Available at: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/dealing-with-psoriasis Accessed: September 2021.
Healthtalk. Friendships, relationships and psoriasis. Available at: https://healthtalk.org/psoriasis/friendships-relationships-and-psoriasis Accessed: September 2021.
WebMD. Your sex life and psoriasis. Available at: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/psoriasis-sex-tips Accessed: September 2021.
NHS. Living with psoriasis. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/living-with/ Accessed: September 2021.
VeryWell Health. Psoriasis – common conversation issues. Available at: https://www.verywellhealth.com/conversation-issues-discussing-psoriasis-4779961#general-strategies Accessed: September 2021.
NHS. Living with psoriasis. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/living-with/ Accessed: September 2021.